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糖友如何安全合理地应用降糖药【消息】

发布时间:2020-09-16 18:56:11 阅读: 来源:气井缓蚀剂厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

糖尿病是一种慢性进行性的代谢障碍性疾病。一旦确诊,必须长期积极治疗,大多数患者需终生服药。如何合理、安全地应用降糖药物?关键应把握以下原则。

1.糖尿病患者应在医师指导下,从单一、小剂量用药开始,逐渐加大到最高剂量。不宜初次用药便采用常规剂量,以防引起严重低血糖反应,甚至危及生命。

2.肝肾功能不全、白细胞减少者,应慎用磺酰脲类降糖药。服用降糖药期间,有条件者应定期监测血糖。双胍类降糖药(如二甲双胍)能促进血糖“无氧糖酵解”而产生较多的乳酸,导致“乳酸性酸中毒”,故心肺肾功能不全者、酸中毒者及严重感染者禁用。大多数降糖药由肾脏排泄,故肾功能不全者应慎用。糖肾平是惟一不经肾脏排泄的降糖药,其代谢产物经由胆道系统随粪便排出体外,尤适于肾功能减退的老年患者。

3.长期服用某一种降糖药后可渐见无效,即形成“耐药性”。应及时指导患者更换另一类制剂,或同时使用两种不同作用的制剂。

4.严格掌握各种药物的给药时间,以提高降糖药的疗效。因降糖药有几大分类,各种药物的作用机理不同,用药时间也不相同,有空腹、饭前、餐中、餐后、睡前等多种,不可混淆。如磺酰脲类降糖药格列本脲应予饭前30分钟服用,此时降血糖效果最佳。

5.尽量不用长效制剂。因其作用时间过长,不易控制,容易致血糖波动,部分患者用药后还可能出现烦燥、心慌、头晕、手抖、饥饿感和多汗等低血糖反应。所以,应引起重视。

6.在严格控制饮食的情况下,如果口服降糖药剂量足够,血糖控制仍不理想、疗效不明显者,可改用胰岛素治疗。

双胍类降糖药能促进血糖“无氧糖酵解”而产生较多的乳酸,导致“乳酸性酸中毒”,故心肺肾功能不全者、酸中毒者及严重感染者禁用。

(实习编辑:谢运胜)

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